59 visitors think this article is helpful. 59 votes in total.

Лечение повышенного пролактина

Лечение аденомы гипофиза достинексом отзывы

Наиболее современные лекарственные средства, используемые при повышенном пролактине – это достинекс и норпролак. Эти лекарства действуют на протяжении долгого времени после их употребления. А еще одной новинкой для лечения повышенного пролактина является себергин. Микроаденома гипофиза — это доброкачественное очаговое образование небольших размеров. По данным исследований подобные изменения ткани железы встречаются у 10–20% населения. В подавляющем большинстве случаев такое новообразование не имеет никаких проявлений и не влияет на состояние здоровья. Гипофиз – особый отдел головного мозга, регулирующий функции щитовидной железы, надпочечников, половых желез. Это центральная часть эндокринной системы, которая влияет на рост и развитие организма, поддерживает лактацию и постоянство внутренней среды организма. Он составляет лишь одну трехсотую часть от всего головного мозга. Но нарушения деятельности этого отдела имеют существенные последствия для всего организма. Новообразование гипофиза появляется из-за избыточно активного роста отдельных клеток. Делясь, они образуют постепенно увеличивающийся очаг гипертрофии. В некоторые периоды жизни человека работа гипофиза особенно напряженная. Функция повышается в течение беременности, родов, грудного вскармливания, после травм и в моменты физических и психологических стрессов. В это время железа выделяет больше гормонов и находится в постоянном функциональном напряжении. Именно в такие периоды фиксируется наибольшее количество вновь возникших микроаденом гипофиза. Микроаденомой называют любую доброкачественную опухоль из железистых клеток гипофиза размерами до 1 см в диаметре. Структура и первого и второго типа соответствует доброкачественным опухолям. Кистозные изменения ткани бывают при небольших кровоизлияниях в ткань микроаденомы. Гистологи делят микроаденомы по способности окрашиваться разными красителями на: Несекретирующая микроаденома характеризуется отсутствием функциональной активности. Такие образования не выделяют гормоны и не нарушают работу систем органов. Гормональноактивные образования гипофиза секретируют один или несколько нормальных гормонов. В избыточном количестве эти свойственные для организма вещества, приводят к развитию эндокринных заболеваний. Самым частым вариантом гормональноактивной микроаденомы гипофиза является пролактинома. Значительно реже встречаются кортикотропиномы и соматотропиномы. Гонадотропиномы и тиреотропиномы являются исключительной редкостью и составляют менее 0,5% от всех новообразований. Врачи разных специальностей могут заподозрить у пациента микроаденому гипофиза. Гинеколог может рекомендовать диагностику при пролактиноме (во время планирования беременности). Диагностика микроаденомы гипофиза состоит из: Лучшим способом исследовать структуру головного мозга и в частности гипофиза является магнитно-резонансная томография. Также размеры и форму микроаденомы может визуализировать компьютерная томография. Оценку гормонального профиля проводят на основании имеющихся данных. Иногда дополнительно определяют фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, инсулиноподобный фактор роста, тиреоидные гормоны, суточный ритм адренокортикотропного гормона. Лечение разных видов микроаденомы гипофиза может быть: Микроаденома имеет небольшие размеры, поэтому никогда не сдавливает соседние структуры головного мозга. Если гормональной активности у опухоли нет, то значит, нет и показаний для операции. Микроаденома гипофиза в таком случае требует регулярного контроля. Гормональноактивные микроаденомы требуют активного лечения. С помощью таблеток можно нормализовать функцию пролактиномы. Эта опухоль уменьшается в размерах на фоне лечения и может вообще исчезнуть. Хорошо помогают при пролактиноме бромкрептин и каберголин. Оба препарата имеют побочные эффекты и продаются по рецепту. Консервативное лечение пролактиномы длится около двух лет. Если женщина хочет ребенка, то беременность возможна через 12 месяцев успешной терапии (после контрольного МРТ головного мозга). Зачатие в более ранние сроки опасно из-за высокой вероятности увеличения опухоли в размерах. Кроме пролактином, микроаденомы с гормональной активностью почти не реагируют на лекарственные средства. На время беременности при микропролактиноме отменяют лечение бромкрептином и каберголином. Операцию назначают в большинстве случаев лечения кортикотропином, соматотропином, тиреотропином. Консервативный метод может быть использован для подготовки к хирургическому вмешательству. В периоде после операции также иногда требуется поддерживающая терапия. Хирургические манипуляции в последние годы были существенно усовершенствованы. Операция при микроаденоме гипофиза выполняется на специальном оборудовании. Доступ к ткани головного мозга получают трансназально, то есть через полость носа. Операция переносится хорошо, но не исключены и осложнения (инфекция, кровотечение, кровоизлияние). Лучевая терапия рекомендуется значительно реже, так как чаще сопровождается побочными эффектами. Обычно к ней прибегают только при противопоказаниях к операции. Народные средства лечения микроаденом гипофиза не одобряются официальной медициной. Травяные сборы чаще всего не оказывают никакого воздействия, но могут и нанести вред. Так, например, народные средства для лечения микроаденомы гипофиза иногда провоцируют самопроизвольное прерывание беременности. Кроме того, отказываясь от эффективных врачебных мероприятий, пациент теряет время и рискует своим здоровьем. Микроаденома гипофиза может со временем переродится в злокачественное новообразование или разрушить соседние структуры головного мозга.

Next

Микроаденома гипофиза — причины, симптомы, лечение

Лечение аденомы гипофиза достинексом отзывы

Гипофиз расположен Симптомы микроаденомы гипофиза зависят только от ее гормональной активности. Здравствуйте, мне лет. в году установили диагноз микроаденома гипофиза. был очень высокий показатель пролактина. на протяжении х лет принимаю достинекс, МРТ показывает. Гипофиз — железа, которая тесно связана с гипоталамусом, одним из отделов мозга человека. Доброкачественное новообразование — аденома гипофиза — растет медленно и может или продуцировать гормоны, или нет. Гормонально активные опухоли могут представлять угрозу для жизни больного. Гипофиз — главная эндокринная железа — расположена в черепной коробке, на нижней поверхности мозга. Гипофиз тесно связан с таким отделом мозга, как гипоталамус, составляя вместе с ним единую нейроэндокринную систему. Гипофиз состоит из двух частей: аденогипофиз (передняя) и нейрогипофиз (задняя). В передней части вырабатывается большое количество гормонов: пролактин, тиреотропный, соматотропный, гонадотропный, АКТГ. А в задней части синтезируются окситоцин и антидиуретический гормон (вазопрессин). Каждый из гормонов играет свою важную роль, а их недостаток, как и избыток, так или иначе влияют на жизнь человека. Так, если в избытке соматотропный гормон — может возникать гигантизм; высокий уровень пролактина грозит бесплодием, импотенцией; если в избытке окситоцин — развивается несахарный диабет и т. Размер гипофиза составляет 3–8 мм в высоту и 10–17 мм в ширину, а его вес всего 1 грамм. При возникновении даже микроаденомы (4–5 мм) размер гипофиза значительно увеличивается, что сразу заметно на КТ. Доброкачественное новообразование — аденома гипофиза головного мозга — возникает из клеток этой железы. Далеко не всегда наличие аденомы гипофиза является поводом для немедленного хирургического или любого другого вмешательства. Она растет медленно, может или продуцировать гормоны, или нет. Так, микроаденома, не вырабатывающая гормонов, не представляет никакой угрозы для здоровья пациента, и здесь рекомендуется только наблюдение (КТ раз в 24 месяца). : гигантизм у детей или акромегалию (увеличение отдельных органов) у взрослых; увеличение половых органов; бесплодие; импотенцию; несахарный диабет. При этом нередко проявления аденомы у мужчин и у женщин будут разными. Наиболее опасны аденомы, которые прорастают в мозговую оболочку, вызывают истончение турецкого седла, провоцируют возникновение менингиом. Также опасны множественные аденомы гипофиза головного мозга. Есть статистические данные, которые утверждают, что примерно у 10% населения присутствует аденома гипофиза. Наиболее часто она выявляется у пациентов в возрасте 30–40 лет, однако нет данных о том, кто чаще страдает этой патологией: мужчины или женщины. Большинство ученых сходится на утверждении, что причинами возникновения аденомы гипофиза являются: Новообразования, продуцирующие гормоны, будут проявлять себя более активной работой органа-мишени, симптомы окажутся характерными именно для него. Если аденома расположена в нейрогипофизе, возникает несахарный диабет, из-за усиленного вывода жидкости из организма. Появятся специфические для каждого вида аденомы признаки, характерные для нарушения деятельности органа-мишени: почек, половых органов, сердца, печени. Ярко симптомы аденомы гипофиза головного мозга проявляются уже тогда, когда опухоль классифицируется как гигантская. Наиболее частыми общими признаками будут: Сегодня проведение КТ и МРТ считается золотым стандартом в диагностике опухолей гипофиза. Они позволяют определить размеры опухоли и дать характеристику ее месторасположению. Для уточнения секреторной активности и вида аденомы потребуются дополнительные тесты. При подозрении на наличие опухоли гипофиза потребуется ряд дополнительных обследований. Одним из наиболее информативных сегодня считается МРТ при аденоме гипофиза. Скорее всего, будут также проведены следующие исследования: Совет: несвоевременное лечение аденомы гипофиза может привести к необратимым последствиям, которые излечить уже не удастся. Еще одним грозным последствием аденомы гипофиза является кровоизлияние в ее полость. Оно может повлечь потерю зрения, а в крайних случаях — летальный исход (что случается крайне редко). К методам лечения аденомы гипофиза относятся: В ряде случаев для поддержания общего состояния больному приходится принимать лекарства, например, Достинекс, всю оставшуюся жизнь. Сложные случаи, приводящие к инвалидности, встречаются редко. Как правило, они связаны с отсутствием своевременного лечения или очень поздним обращением за медицинской помощью. Но мы все же купили глюкометр и стараемся проверять уровень сахара, который постоянно в пределах 5-6. После сильного выпадения волос пришлось обратиться к трихологу. Обнаружили незначительное отклонение фолиевой и цинка. После прохождения заместительной терапии улучшений не было. С 3 месяцев у дочки увеличена правая молочная железа. К какому специалисту обращаться дальше для обследования, может ли это быть связано со щитовидной железой? Сначала специалисты утверждали, что это может быть от грудного вскармливания. При этом состояние общее улучшилось, перестали беспокоить нервы. Сплю 2 часа, после чего просыпаюсь и больше не могу заснуть. Но прошло уже 9 месяцев после отмены грудного вскармливания, а грудь не полностью пришла в норму. Результаты обследования показали высокие значения ГСПГ и тестостерона. Размер уменьшился, но осталось небольшое уплотнение.

Next

Пролактинемия (повышенный уровень пролактина) - Библиотека - Доктор Комаровский

Лечение аденомы гипофиза достинексом отзывы

Лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая такие функциональные расстройства, как аменорея, олигоменорея, ановуляция и галакторея;. — пролактинсекретирующие аденомы гипофиза микро и макропролактиномы, идиопатическая гиперпролактинемия или синдром "пустого". Большая часть опухолей, образующихся в гипофизе, относятся к аденомам. Аденома гипофиза - доброкачественная опухоль, которая формируется из клеток гипофиза, и растет, как правило, очень медленно. Гипофиз находится в основании головного мозга, позади глаз. Он считается основной железой организма (одно из названий гипофиза - питуитарная железа), отвечающей за регулирование гормонального фона. Аденома гипофиза: физиология Ткань гипофиза состоит из нескольких типов клеток, каждый из которых вырабатывает определенные гормоны, которые в свою очередь попадают в кровоток, и влияют на работу различных органов. Аденомы гипофиза образуются из какого-либо одного вида клеток. Опухоли, клетки которых вырабатывают чрезмерное количество одного или нескольких гормоном, называются функциональными аденомами. Одной из разновидностей таких опухолей является пролактинома - это аденома гипофиза, которая приводит к избыточной выработке пролактина. Если из-за аденомы вырабатывается слишком много гормона роста, это может стать причиной развития акромегалии (у взрослых) или гигантизма (у детей). Однако большинство из этих опухолей не практически не растут, и не вызывают каких-либо проблем. Часто аденома гипофиза обнаруживаются, когда человеку делают магнитно-резонансную томографию (МРТ) мозга, назначенную для диагностики какого-либо другого заболевания. Типы аденомы гипофиза Аденомы гипофиза можно классифицировать несколькими способами, в зависимости от следующих их свойств: Причины Большинство аденом гипофиза развиваются спонтанно, то есть предрасположенность к их появлению не является унаследованной. Есть случаи врожденной предрасположенности к образованию аденом гипофиза, но это встречается довольно редко. Как правило, в таких случаях у пациентов также имеется склонность к развитию гигантизма или акромегалии. Синдром Вермера, или множественная эндокринная неоплазия типа 1 (МЭН1) - редкое нарушение, при котором опухоли развиваются одновременно в гипофизе, поджелудочной железе и паращитовидных железах. Аденомы гипофиза развиваются приблизительно у 25% человек с диагностированным МЭН1. Симптомы У пациентов с гормонально-активными аденомами гипофиза симптомы обычно связаны с воздействием тех или иных гормонов на организм. Нефункциональные аденомы гипофиза обычно вызывают проблемы, связанные с размером опухоли, которая может давить на прилегающие к ней структуры головного мозга. Крупные аденомы гипофиза могут давить на перекрёст зрительных нервов, что в некоторых случаях приводит к проблемам со зрением, вплоть до потери зрения. Аденома гипофиза большого размера также может давить на сам гипофиз, из-за чего его работа может быть нарушена. Поэтому пациентам, у которых была выявлена аденома гипофиза, необходимо пройти тщательное медицинское обследование, в ходе которого врач определит, насколько хорошо функционирует гипофиз. Иногда функциональные аденомы тоже вырастают до больших размеров, и вызывают те же проблемы, что и крупные нефункциональные аденомы - вдобавок к симптомам, связанным с повышенным уровнем гормонов в организме. Симптомы, вызванные гормонально-активными аденомами гипофиза Пролактинома. Избыточная выработка пролактина у женщин может привести к прекращению менструаций, и к сокращению выработки грудного молока в период лактации. У мужчин повышенный уровень пролактина может стать причиной снижения уровня тестостерона, что приводит к ослаблению либидо и другим последствиям. Секреция слишком больших объемов гормона роста может стать причиной развития акромегалии у взрослых, и гигантизма у детей. Среди симптомов этих нарушений - непропорциональное увеличение рук и стоп, и другие изменения тела. Аденомя гипофиза, вырабатывающая адренокортикотропный гормон. Ее основными симптомами являются беспричинное увеличение веса, образование гематом на теле, зачастую – без видимых причин, и мышечная слабость. Аденома гипофиза, выделяющая тиреотропный гормон (тиреотропинома). Повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) приводит к развитию гипертиреоза Кроме того, макроаденома может привести к гипофизарной недостаточности - о ней мы поговорим отдельно. Симптомы, связанные с гипофизарной недостаточностью Когда опухоль сдавливает здоровый гипофиз, это может привести к нарушению его функционирования - состоянию, которое называется гипофизарной недостаточностью. Ее симптомы зависят от того, на уровень каких именно гормонов повлияло развитие этого нарушения. Снижение уровня половых гормонов, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): Уменьшение секреции ТТГ при гипофизарной недостаточности может стать причиной развития гипотиреоза, симптомами которого являются отсутствие аппетита, увеличение веса, повышенная утомляемость и нарушение ментальных функций. Понижение уровня АКТГ и, как следствие, уменьшение секреции кортизола, вызывает надпочечниковую недостаточность. Среди симптомов этого состояния - повышенная утомляемость, пониженное артериальное давление, нарушение баланса электролитов. В тяжелых случаях это нарушение может привести к смерти. Уменьшение выработки гормона роста специалисты называют недостаточностью гормона роста. У детей это приводит к замедленному развитию; как правило, пубертат у них наступает позже, чем у большинства ровесников. На взрослых недостаточность гормона роста оказывает довольно слабое влияние, но среди его эффектов могут быть постоянная общая усталость, потеря мышечной массы и снижение мышечного тонуса. Уменьшение выработки пролактина наблюдается очень редко, и возникает при тяжелой гипофизарной недостаточности. Крупные опухоли гипофиза могут в незначительной степени повышать уровень пролактина в крови. По мнению врачей, это происходит в результате сдавливания ножки гипофиза, которая соединяет гипофиз с головным мозгом. У женщин, у которых еще не наступила менопауза, это может привести к тому, что менструации станут менее обильными и более редкими, или прекратятся вообще. Это также может стать причиной нарушения выработки грудного молока (галактореи). Однако уровень пролактина при такой аденоме гипофиза повышается лишь незначительно (в отличие от случаев, когда у пациентов развивается пролактинома), и симптомы нарушения, как правило, выражены слабо. Кроме того, гипофизарная недостаточность может вызывать регулярные головные боли. Гипофизарная апоплексия В аденоме гипофиза может внезапно начаться внутреннее кровотечение, что приводит к резкому увеличению ее размера. В других случаях опухоли начинает не хватать притока крови, и это также приводит к тому, что она быстро увеличивается. Основным признаком апоплексии гипофиза обычно является сильная, внезапная головная боль. Если этот симптом сопровождается резким ухудшением зрения, необходимо срочное хирургическое вмешательство. Апоплексия гипофиза иногда приводит к тяжелой гипофизарной недостаточности, симптомы которой проявляются несколько дней или недель спустя.

Next

Аденома гипофиза головного мозга: признаки у мужчин и женщин, последствия после удаления

Лечение аденомы гипофиза достинексом отзывы

Достинекс показан для лечения пациентов с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза микро и макропролактиномами, идиопатической гиперпролактинемией или синдромом пустого турецкого седла, являющимися основными патологическими состояниями, ассоциированными. Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от г.

Next

Достинекс - инструкция по применению, цена на Достинекс и аналоги - Likar.info

Лечение аденомы гипофиза достинексом отзывы

О выявлении и лечении пролактиномы, а также ведении беременности у таких пациенток я расскажу в этой статье. Пролактинома у будущей мамы. Пролактинома и пролактин. Пролактинома аденома – это опухоль передней доли гипофиза, которая растет из клеток, вырабатывающих. Гиперпролактинемия может возникать также вследствие каких-либо операций на грудной клетке, частых выскабливаний матки, абортов. Кроме того, выделяют идиопатическую форму гиперпролактинемии, при которой повышается функция гипофизарных клеток, а количество их почти не изменяется.

Next

Достинекс и алкоголь: совместимость, отзывы, последствия, правила приема

Лечение аденомы гипофиза достинексом отзывы

В отзыве Противозачаточные таблетки уже писала про. Мой врачгинеколог назначила принимать таблетки гормонального препарата Достинекс на протяжении . Эндокринологический научный центр РАМН, Москва Гиперпролактинемия - биохимический маркер гипоталамо-гипофизарной дисфункции. В общей популяции распространенность этого состояния составляет около 0,5% у женщин и 0,07% у мужчин. Пролактиномы являются наиболее частой причиной стойкого повышения уровня пролактина в сыворотке крови, они чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста и могут быть причиной бесплодия. Радикальное лечение — хирургическое и лучевое в настоящее время не считается предпочтительным методом первичного лечения пролактином. Методом выбора в лечении большинства больных с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза является медикаментозная терапия. Лечение гиперпролактинемии при пролактиномах направлено на достижение восстановления нормальной концентрации пролактина, восстановление овуляторных менструальных циклов, восстановление фертильности у женщин и мужчин и нарушенных половых функций у мужчин, уменьшение массы опухоли. Препараты, способные снижать секрецию ПРЛ, делятся на 2 группы: производные алкалоидов спорыньи (эрголиновые) и препараты, не относящиеся к производным алкалоидов спорыньи (неэрголиновые). Первые включают в себя препараты короткого действия 2-бромо--эргок-риптина и эрголиновое производное с длительным и селективным действием (достинекс). Вторые — производное трициклических бензогуанолинов, синтезированное специально для снижения уровня ПРЛ (норпролак), обладающие селективным и пролонгированным действием. Бромкриптин применяется в клинической практике с 70-х годов. Лечение бромокриптином начинают, как правило, с низких доз (0,625-1/4 т., 1,25 мг —1/2 т.), обычно перед сном с едой, чтобы предотвратить тошноту и ортостатическую гипотензию, увеличивая их на 0,625-1,25 мг каждые 3-4 дня, средняя терапевтическая доза колеблется от 2,5 до 15 мг в сутки в 2—3 приема. Доза подбирается индивидуально под контролем уровня ПРЛ. На протяжении первых нескольких дней лечения у некоторых больных может отмечаться легкая тошнота или, реже, головокружение, слабость или рвота. При необходимости, тошноту и рвоту на ранних стадиях лечения можно предотвратить приемом периферического антагониста дофамина, типа домперидона, в течение нескольких дней, не позже, чем за час до приема препаратов, содержащих бромокриптин. В редких случаях бромокриптин вызывает ортостатическую гипотонию, которая иногда может приводить к коллапсу; поэтому в первые дни лечения рекомендуется контролировать артериальное давление. Ортостатическая гипотония может причинять больному беспокойство, однако ее можно купировать симптоматически. Кроме того, имеются сообщения о случаях запора, сонливости, головных болей и, реже, спутанности сознания, психомоторного возбуждения, галлюцинаций, дискинезий, сухости во рту, судорог в ногах и аллергических кожных реакций. Обычно эти побочные действия зависят от дозы, и с ними можно справиться, уменьшив дозу бромокриптина. Резистентность к лечению в целом наблюдается в 15% случаев. Абергин является единственным отечественным средством, стимулирующим дофаминовые рецепторы в гипоталамусе. Оказывает тормозящее влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза и прежде всего пролактина (ПРЛ), не влияя на нормальные концентрации других гормонов гипофиза. Однако он способен снижать повышенные уровни гормона роста у больных, страдающих акромегалией, что обусловлено стимуляцией рецепторов дофамина. -изомер и при пероральном приеме он всасывается из кишечника более длительно, чем бромокриптин, поэтому активная концентрация препарата в плазме крови достигается более плавно и более длительно удерживается в тканях и органах. Режим дозирования такой же как и у бромокриптина; средняя дозировка при гиперпролактинемии от 4 до 16 мг в день в два-три приема во время еды. При лечении абергином в ЭНЦ РАМН 30 женщин с пролактиномой (22 микро-, 8 макро-) в возрасте от 18 до 45 лет, исходный средний уровень ПРЛ при микропролактиномах — 8527±546 м Ед/л. через 6 месяцев лечения снизился в общем по группе до 670 м Ед/л. Побочные действия препарата выражены в меньшей степени, чем у бромокриптина. Квиноголид (норпролак) является пролонгированным пероральным неэрголиновым агонистом дофамина со специфической активностью к Д-рецепторам, оказывающим подавляющее воздействие на уровень ПРЛ, но не влияющим на уровни других гормонов гипофиза. После приёма препарата снижение уровня ПРЛ в крови появляется через 2 часа, достигает максимума через 4—6 часов и сохраняется около 24 часов, что позволяет назначать препарат однократно в течение суток. Период полувыведения исходного вещества после однократного назначения составляет 11,5 часов, при достижении равновесного состояния - 17 часов. Начальная доза составляет 0,025 мг 1 раз в сутки — в течение 3-х дней. В течение последующих 3-х дней назначают ежедневно в суточной дозе 0,05 мг. С 7-го дня лечения ежедневная суточная доза составляет 0,075 мг. При необходимости проводят дальнейшее постепенное (с интервалами не менее одной недели) увеличение дозы — до достижения оптимального эффекта. У1/3 пациентов возникает необходимость в применении суточной дозы 0—3 мг и выше. В этом случае суточную дозу можно повышать ступенчато — на величину от 0,075 мг до 0,15 мг с интервалами не менее 4-х недель. При лечении норпролаком в ЭНЦ РАМН 37 женщин в течение 6 месяцев уровень пролактина, до начала лечения составлявший 4082±1231,7 м Ед/л у больных с микропролактиномой и 10764,1±1552,6 м Ед/л у больных с макропролакганомой, достоверно снизился и составил 620±189 м Ед/л и 126,2±37 м Ед/л соответственно. Отмечена значительно лучшая переносимость норпролака, по сравнению с препаратами бромокриптина. Каберголин (достинекс) — производное эрголина с селективным (стимуляция Д-рецепторов лактотрофов гипофиза), пролонгированным действием (обусловленным персистированием препарата в гипофизе). Начальная доза — 0,5 мг (1 таблетка) в два приема (1/2 таблетки 2 раза в неделю) в 20 часов с приемом пищи в течение 4-х недель с последующим контролем уровня ПРЛ крови и при необходимости «титровкой» дозы — увеличением недельной дозы на 0,5 мг с интервалом в 4 недели и подбор оптимальной дозы (минимальной, на фоне которой нормализуется уровень ПРЛ при хорошей переносимости) и дальнейшее поддержание оптимальной терапевтической дозы. Обычно терапевтическая доза составляет 0,5—1 мг в неделю и может колебаться от 0,25 мг до 4,5 мг в неделю. При назначении дозы 1 мг в неделю и выше, препарат следует принимать в 2 или больше приемов в неделю в зависимости от переносимости. Обычно эти симптомы умеренно или слабо выражены, появляются в течение первых двух недель приема и в дальнейшем проходят самостоятельно. При отмене достинекса нежелательные явления исчезают в течение нескольких дней. В случае выраженных или непрекращающихся побочных действий временное снижение дозы с последующим постепенным ее увеличением (например, на 0,25 мг в неделю в течение 2 недель) может устранить побочные эффекты. В отделении нейроэндркринологии Института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН при исследовании эффективности и безопасности достинекса у женщин с гиперпролактинемией (40 пациенток), получавших лечение в течение 6 месяцев, получено: полная нормализация уровня ПРЛ у 92,5%; частичное снижение ПРЛ более чем на 50% от среднего уровня до лечения у 7,5%; полная клиническая эффективность (две последовательные менструации с овуляцией и/или беременность) наблюдалась у 67% (n=33), из которых у 6 пациенток наступила беременность; частичная клиническая эффективность (одна менструация с овуляцией или две и более без овуляции) отмечена у 22% (n=13) и отсутствие клинического эффекта (отсутствие менструаций или одна менструация без овуляции) - у 5% (n=5). На фоне лечения галакторея была купирована у 89,5% пациенток, менструации восстановились у 89%, овуляторные циклы отмечались у 63,2% пациенток. Уменьшение размеров макроаденомы через 6 месяцев лечения достинексом установлено у 64% больных, при микроаденомах - у 19%. Дозировка достинекса, потребовавшаяся для нормализации ПРЛ у 55% была-0,5 мг (1 таблетка в неделю), у 20% — 1,0 мг (2 таблетки в неделю), у 15% — 1,5мг и у 10% -2,0мг; Побочные действия препарата отмечены в первую неделю приема у 3 пациенток (7,5%). Учитывая все вышеперечисленные особенности препаратов, следует отметить, что на сегодняшний день, достинекс в большей степени отвечает всем свойствам, предъявляемым к препаратам, используемым для лечения гиперпролактинемии: эффективностью, позволяющей снижать синтез и выделение ПРЛ; селективностью (воздействие на О рецепторы, находящиеся на лактотрофах); пролонгированностью действия, так как гиперпролактинемия является состоянием, которое требует длительного лечения; удобной дозировкой для улучшения соблюдения больным режима лечения; хорошей переносимостью. Терапия селективными агонистами дофаминовых рецепторов, по данным отечественных и зарубежных исследователей позволяет нормализовать уровень пролактина в сыворотке крови и устранить сопровождающие ГП нарушения в 80—93% случаев. Но существует определенный процент пациентов, не чувствительных к этой группе препаратов. В 8—15% случаев не удается достичь желаемого результата в силу имеющейся резистентности пролактотрофов к агонистам дофамина. Резистентность при этом можно разделить на полную, частичную и так называемую «ускользающую». Полная резистентность характеризуется абсолютным отсутствием какого-либо эффекта на введение агонистов дофамина, При частичной резистентности наблюдается снижение уровня пролактина относительно исходного, но отсутствие полной его нормализации. Увеличение доз препарата не приводит к улучшению эффективности. «Ускользанием» можно назвать ситуацию, связанную со снижением уровня пролактина в начале лечения и последующим внезапным стойким повышением уровня гормона, уже не поддающимся терапии агонистами дофамина. При этом не отмечается продолженного роста опухоли. По мнению ряда авторов нечувствительность пролактинсекретирующих клеток к терапии агонистами дофамина может быть обусловлена целым рядом причин. Одна из них - наличие дополнительной эктопической продукции пролактина, не подверженной тоническому регулирующему влиянию дофамина. Другим объяснением может служить снижение чувствительности или отсутствие рецепторов к дофамину в клетках пролактин-секретирующей аденомы гипофиза. Не следует забывать о гетерогенности циркулирующего в крови пролактина и о макропролактинемии, при которой лечение бывает затруднительным. Учитывая широкую распространенность рецепторов к соматостатину в клеточных линиях гипофиза, в последнее время проводится ряд исследований по применению агонистов соматостатина в лечении неопластических процессов. При исследовании влияния соматулина на эстроген-индуцированные пролактинсекретирующие аденомы гипофиза, выявлено достоверное стимулирующее иияние препарата на антисекреторные и антипролиферативные механизмы в эстроген-индуцированных пролактиномах. Также, с учетом специфичности ре-цепторного комплекса, представленного на мембране аденоматозных пролак-тотрофов, у взрослых людей наибольший интерес в качестве терапевтического средства представляют не октреотид и ланреотид, являющиеся агонистами SSTR2, а препараты нового поколения — селективные агонисты SSTR5. Терапия агонистами соматостатиновых рецепторов представляется перспективной, развитие данного направления позволит в ближайшее время выделить среди пациентов с пролактиномами, резистентными к дофаминэргическому лечению группу соматостатин-чувствительных пациентов и обеспечить для них адекватную терапию. Следует учитывать, что селективные агонисты соматостатиновых рецепторов снижают продукцию пролактина опухолевыми клетками на 30—40%, в отличие от 10-кратного подавления на фоне приема агонистов дофамина, перспективным представляется применение комплексных препаратов, содержащих агонисты дофаминовых и SS-рецепторов. В 2002 году появились данные о создании и возможном применении новых комплексов SST и DA агонистов в сочетании с цитотоксическим агентом, что может обеспечить высокую эффективность лечения пролактинсекретирующих аденом гипофиза с нормализацией уровня пролактина и значительного уменыпенией объема аденоматозной ткани. Одним из направлений поиска медикаментозных средств лечения пролактином может оказаться исследование влияния ростовых факторов. Факторы роста - полипептиды, регулирующие рост и пролиферацию клеток посредством активизации рецепторной тирозинкиназы в плазматической мембране клеток-мишеней. Стимуляция синтеза митогенных факторов роста и подавление продукции факторов, ингибирующих рост клеток, приводит к формированию и росту патологических клеточных линий. Фактор роста нервов (ФРН) является стимулятором дифференцировки и быстрого увеличения лактотрофов в течение развития гипофиза. В то же время в сформировавшемся гипофизе он несет функцию ограничения роста. Предполагается, что ослабление регулирующего действия ФРН на пролактотрофы может приводить к развитию пролактином. В 90-х годах было выяснено, что резистентность пролактинсекретирующих аденом гипофиза к агонистам дофамина, обусловленная отсутствием Д2-рецепторов на мембране пролактотрофов сопровождается высокой экспрессией гена рецептора к фактору роста нервов. Motta T, de Vincentiis S, Marchini M, Colombo N, D' Alberton A. In vitro выявлено снижение темпов роста пролактин-секретирующей аденомы, потеря ее способности к формированию колоний и туморогенной активности на фоне 4-х дневного введения фактора роста нервов (ФРН). «Vaginal cabergoline in the treatment of hyperprolactinemic patients intolerant to oral dopaminergics.» Fertil Steril 1996 Feb;65 (2):440-442. Ricci G, Giolo E, Nucera G, De Seta F, Guaschino S. «Surgical indication after bromocriptine therapy on giant prolactinomas: effects and limitations of the medical treatment.» Endocr J. Важная роль в настоящее время отводится исследованиям в области генной терапии, предполагающей воздействие вирусов на клетки аденомы, с целью изменения постмитотических процессов. «In-vitro and in-vivo evaluation of a matrix-controlled bromocriptine vtsilane-releasing vaginal ring.» J Pharm Pharmrcol 2001 Dec;53(12):1721-1726. Cannavo S, Bartolone L, Blandino A, Spinella S, Galatioto S, Trimarchi F. «Pregnancy in Hyperprolac-tinemic infertile women treated with vaginal bromocriptine: report of two cases and review of the literature,» Gynecol Obstet Invest 2001 ;51(4):266-270. Таким образом, монотерапия отдельными препаратами, либо комплексная терапия, сочетающая в различных комбинациях ряд средств (агонисты дофамина, соматостатина, с возможным предварительным применением препаратов фактора роста нервов, мелатонин, блокаторы пролактотрофных рецепторов), вероятно помогут обеспечить наилучший терапевтический эффект у пациентов с пролактин-секретирующими опухолями и идиопатической гиперпролактинемией. «Shrinkage of a PRL-secreting pituitary macroadenoma resistant to cabergoline.» J Endocrinol Invest, 1999Apr;22(4):306-309. Cannavo S, Curto L, Squadrito S, Almoto B, Vieni A, Trimarchi F. Cicinelli E, Pertuzzi D, Ragno G, Schonauer LM, Ruccia C, Vatteo G. " Macroprolactinemia: a new cause of hyperprolactinemia."J Pharmacol Sci. 7.1smail Tuncer Degim, Fusun Acarturk,*' Deniz Erdogan, and Nese Demirez Lortlar, «Transdermal Administration of Bromocriptine.» Biol. «Cabergoline: a first-choice treatment in patients with previously untreated prolactin-secreting pituitary adenoma.» J Endocrinol Invest. «Nasal spray bromocriptine: effects on serum prolactin in puerperal women.» Acta Obstel Gynecol Scand 1996 Sep;75(8):730-733. Colao A, di Sarno A, Pivonello R, di Somma C, Lombardi G. «Dopamine receptor agonists for treating prolactinomas.» Expert Opin Investig Drugs.

Next

Как бороться с лишним весом при аденоме гипофиза?: консультация в разделе Аденома гипофиза

Лечение аденомы гипофиза достинексом отзывы

Пролактинома, опухоль гипофиза, – это доброкачественная опухоль называемая аденомой гипофиза. Гипофиз – это отдел головного мозга, который регулирует деятельность различных желез внутренней секреции – щитовидной железы, надпочечников, яичников и яичек. В гипофизе образуется целый. ()" ( - - ); (3-5 ) /- : -1,3 (0,23-3,4) -4 - 12,3 (10,0-23,2) -7,5 (1,8-11,3) - 4,1 (1,1-8,7) - 107 (30-120) - 4360 (67-726) - 3,5 (0,5 - 4,3) - 832 (190-690) 4,9 (0,8-3,9) (20-21 ): 15,8 (10-89) 17-- - 1,1 (0,6-2,3); .

Next

Аденома гипофиза головного мозга признаки у мужчин и.

Лечение аденомы гипофиза достинексом отзывы

Симптомы аденомы гипофиза прогноз на успешное лечение и выздоровление. Симптомы аденомы гипофиза прогноз. При больших размерах опухоли Достинекс сделает аденому чуть меньше, что повысит шансы нейрохирурга на успешное полное ее удаление. Хирургическое вмешательство имеет. Описание Таблетки продолговатой формы, с плоской поверхностью белого цвета, с маркировкой «Р» и «U», с риской с одной стороны и цифрой «700» – с другой стороны с короткими насечками над и под центральным «0» в цифре. Фармакотерапевтическая группа Другие препараты для лечения гинекологических заболеваний. Каберголин Код АТХ G02CB03 Каберголин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5 - 4 часа, связь с белками плазмы крови составляет 41 – 42 %. Период полувыведения каберголина, оцениваемый по скорости выведения с мочой, составляет 63 - 68 часов у здоровых добровольцев и 79 - 115 часов у пациенток с гиперпролактинемией. Вследствие длительного периода полувыведения состояние равновесной концентрации достигается через 4 недели. Через 10 дней после приема препарата в моче и кале обнаруживаются соответственно около 18 % и 72 % от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2 – 3 %. Основным продуктом метаболизма каберголина, идентифицированным в моче, является 6-аллил-8β-карбокси-эрголин в концентрации до 4 - 6 % от принятой дозы. Содержание в моче 3 дополнительных метаболитов не превышает 3 % от принятой дозы. Установлено, что продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином. Биотрансформация меченого радиоактивной меткой каберголина также изучалась у здоровых добровольцев, при этом она была быстрой и значительной. Снижение концентрации пролактина в плазме крови отмечается в течение 3 ч после приема препарата и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией, и до 14-21 дней - у женщин в послеродовом периоде. Достинексобладает строго избирательным действием, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза и кортизола. Пролактинснижающее действие препарата является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия. К фармакодинамическим воздействиям Достинекса, не связанным с терапевтическим эффектом, относится только снижение артериального давления (АД). При однократном приеме препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 часов и является дозозависимым. : по 0,25 мг (1/2 таблетки) два раза в сутки через каждые 12 часов в течение двух дней (общая доза равна 1 мг). С целью снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих грудью матерей, однократная доза Достинекса: рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 мг в неделю в один прием (1 таблетка 0,5 мг) или в два приема (по 1/2 таблетки 0,5 мг, например, в понедельник и четверг). Повышение недельной дозы должно проводиться постепенно – на 0,5 мг с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может колебаться от 0,25 до 2 мг в неделю. Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией не должна превышать 4,5 мг в неделю. В зависимости от переносимости, недельную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю. Во время подбора дозы пациентов необходимо наблюдать с целью определения наименьшей эффективной дозы. Уровень пролактина в сыворотке крови следует определять ежемесячно, поскольку его нормализация обычно наблюдается в течение 2–4 недель после подбора эффективной дозы. После отмены препарата Достинекс обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако в некоторых случаях отмечается стойкое уменьшение уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются, по меньшей мере, в течение 6 месяцев после отмены препарата Достинекс. Максимальная рекомендуемая доза составляет 3 мг в сутки. они могут ослабить действие Достинекса Перед началом длительного лечения необходимо провести обследования: эхокардиография сердца, рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование почек, а также исследования крови и мочи на наличие воспалительного процесса. У пациентов с повышенной чувствительностью к дофаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию Достинексом в более низкой дозе (например, по 0,25 мг один раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для выявления возможной бессимптомной патологии сердечных клапанов всем пациентам необходимо выполнить обследование сердечно-сосудистой системы, включающее эхокардиографию. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим более постепенным ее увеличением (например, увеличение на 0,25 мг в неделю каждые две недели). - сердечная вальвулопатия (включая клапанную регургитацию) и связанные нарушения (перикардит и экссудативный перикардит) - головная боль, вертиго (головокружение) - тошнота, диспепсия, гастрит, боль в животе - астения, повышенная утомляемость обычно оказывает гипотензивное действие), постуральная гипотензия, приливы - запор, рвота - боль в молочных железах - бессимптомное снижение артериального давления (систолическое артериальное давление ≥ 20 мм. Также до начала лечения целесообразно определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или уровень других маркеров воспаления, оценить функцию легких, выполнить рентгенографию органов грудной клетки и оценить функцию почек. Данные о возможном ухудшении течения основного заболевания у пациентов с клапанной регургитацией отсутствуют. При выявлении фиброза сердечных клапанов назначать каберголин не следует. Фиброзные изменения могут развиваться бессимптомно, поэтому пациентов необходимо регулярно наблюдать с целью выявления возможных проявлений прогрессирующего фиброза. Следовательно, во время лечения необходимо обращать внимание на признаки и симптомы следующих состояний и заболеваний: С целью выявления фиброзных изменений рекомендуется проведение должного клинического диагностического мониторинга. После начала лечения первое эхокардиографическое обследование необходимо выполнить в течение 3–6 месяцев; впоследствии необходимость эхокардиографического обследования должна определяться результатами должного клинического обследования в каждом конкретном случае с уделением особого внимания вышеупомянутым признакам и симптомам, но оно должно выполняться не реже одного раза в 6–12 месяцев. При выявлении впервые при эхокардиографии клапанной регургитации, ограничения подвижности створок клапанов или их утолщения, а также при выявлении признаков утяжеления течения названных состояний, лечение каберголином должно быть прекращено. Необходимость использования других методов обследования (например, клинического обследования, включающего аускультацию сердца, рентгенологического исследования и компьютерной томографии) должна определяться индивидуально. Дополнительное лабораторное обследование, например определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и содержания креатинина в сыворотке крови, следует проводить при необходимости подтверждения фиброзных изменений. Симптомы, выявленные после длительного лечения Достинексом, такие как фиброзные и серозные воспалительные расстройства (плеврит, плевральный выпот, плевральный фиброз, легочной фиброз, перикардит, перикардиальный выпот, сердечная недостаточность), в некоторых случаях купируются после отмены препарата. При увеличении дозы пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. После того, как будет подобран эффективный режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение концентрации пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения. После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии, однако у некоторых пациенток отмечается стойкое подавление уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин овуляторные циклы сохраняются в течение не менее 6 месяцев после отмены Достинекса восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже одного раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации - каждый раз, когда отмечается задержка менструации более, чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения Достинексом, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза. При проявлении таких симптомов, необходимо уменьшить дозу и/или постепенно отменить препарат. , следует рассмотреть возможность приема препарата в более низких дозах. При однократном применении такими пациентами дозы 1 мг отмечалось увеличение AUC (площади под кривой «концентрация / время») по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью. у беременных женщин не проводилось, прием препарата во время беременности следует прекратить. Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, одного месяца после прекращения приема Достинекса в дозе 0,5 - 2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития). Сведений о выведении препарата с грудным молоком нет, однако, при отсутствии эффекта применения Достинексане должна превышать 0,25 мг, во избежание проявлений гипотонии. Клинические исследования показали, что при одиночной дозе препарата 0,5 мг для подавления лактации, удваивается риск проявления побочных действий. , у которых наблюдается сонливость, должны быть предупреждены о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и от выполнения работы (например, с механизмами), при которой пониженное внимание могло бы создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти. 2 года Не использовать по истечении срока годности. : мероприятия, направленные на выведение препарата (промывание желудка) и, при необходимости, поддержание артериального давления. П 2 или 8 таблеток во флакон темного стекла типа I, закрытый навинчивающейся алюминиевой крышкой с пластиковой вставкой, содержащей подсушивающий агент и пористую бумагу на дне.

Next

Проблемные вопросы диагностики и лечения пролактином #.

Лечение аденомы гипофиза достинексом отзывы

Пролактиномы составляют до –% всех аденом гипофиза и до % функционирующих аденом гипофиза. Рассмотрены клиническая картина заболевания, методы диагностики и лечения пролактином. Гипофиз – часть головного мозга, отвечает за выработку одного из основных гормонов, пролактина. Частой проблемой гипофиза является образование доброкачественной опухоли передней доли гипофиза – пролактиномы. Существует две разновидности опухоли – микроаденома гипофиза (микропролактинома) и макроаденома гипофиза (макпопролактинома). Микроаденома характеризуется размером в пределах 3 мм, макроаденома – размером более 10 мм. В редких случаях, макроаденома может переродиться в злокачественную форму. Пролактинома является причиной чрезмерно активной выработки гормона пролактина, что приводит к множеству проблем со здоровьем. Чаще всего пролактинома встречается у женщин, намного реже – у мужчин. Стоит отметить, что симптомы пролактиномы у мужчин и женщин несколько отличаются. Но в любом случае, данная патология требует безотлагательного обследования и лечения. Подробнее рассмотрим женскую и мужскую симптоматику, а также методику лечения. Симптомы пролактиномы у женщин характерны и ярко выражены: Гипофиз отвечает за всю репродуктивную функцию женщины, а также влияет на работу множества органов и систем организма. Избыточная выработка пролактина способна привести к катастрофическим последствиям. Диагностика и лечение пролактиномы как у мужчин, так и у женщин одинакова. При ухудшении здоровья, при подозрении на опухоль гипофиза, в обязательном порядке необходима диагностика. Самостоятельное лечение даже при абсолютной уверенности в том, что имеется опухоль гипофиза, недопустимо! Лечение должно быть назначено только специалистом, после проведения тщательной диагностики. Забор крови производится из вены, делать это необходимо в утренние часы, натощак. За пару часов до забора крови необходимо отказаться от курения. Нормальным уровнем пролактина в сыворотке крови являются показатели от 110 до 550 м Ед/л у женщин и до 400 м Ед/л у мужчин. При превышении данных значений, можно говорить о наличии пролактиномы. Лечение пролактиномы в первую очередь направлено на нормализацию уровня пролактина в крови, уменьшение размера опухоли, восстановление способности к зачатию, восстановление менструального цикла у женщин. Первичный метод лечения пролактиномы – это медикаментозные препараты. В большинстве случаев, грамотно подобранные лекарства и правильно установленная дозировка являются залогом нормализации работы гипофиза, а также активной помощью в уменьшении размеров макроаденома и микроаденома гипофиза. Хирургическое вмешательство, направленное на удаление опухоли гипофиза, достаточно редкое явление, применяется в исключительных случаях. Операция может быть показана в том случае, если медикаментозное лечение не имеет должного эффекта, если есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также при увеличении размера микроаденомы или макроаденомы гипофиза. Основная группа препаратов, направленная на лечение пролактиномы, — это агонисты дофамина. Действие таких препаратов напрямую направлено на снижение завышенного уровня пролактина в сыворотке крови. Также такие препараты помогают замедлить рост опухоли гипофиза, устранить клинические проявления пролактиномы. Самым эффективным и распространенным препаратом для лечения пролактиномы, аденомы гипофиза и нормализации уровня пролактина, а также уменьшения опухоли или минимум – стабилизации ее размера, является «Достинекс». Мощный препарат итальянского производства, характеризующийся эффективностью и длительным периодом действия. Именно «Достинекс» отмечен онкологами и эндокринологами, как самый надёжный препарат данной области, к тому же прием «Достинекса» позволяет в большинстве случаев избежать хирургического вмешательства. Пройдя множество клинических испытаний, «Достинкс» был признан самым действенным препаратом среди агонистов дофамина, даже в сравнении с «Бромокриптином». Именно «Бромокриптин» долгое время был основным препаратом, который назначали при пролактиноме. Однако, многие пациенты, применяющие данный препарат, отмечали большое количество побочных эффектов, которые доставляли весьма серьезный дискомфорт. Также под сомнение ставился и эффект от «Бромокриптина». К основным недомоганиям при принятии препарата являются головная боль, сниженное артериальное давление и тошнота. Как показывает практика, после двух недель приема, организм адаптируется к «Достинексу», и побочные эффекты больше не беспокоят. На первоначальном этапе прием препарата всегда назначается в дозировке 0,5 мг в неделю (0,5 мг – это одна таблетка препарата). Рекомендуется принимать два раза в неделю, по 0,25 мг (по 1/2 препарата), через равное количество дней. Следующий прием на следующей неделе также – во вторник и субботу. Запивать «Достинекс» нужно большим количеством простой воды, без газа. Чай, молоко, кофе, соки и тем более алкогольные напитки недопустимы! Также один раз в полгода необходимо делать магнитно-резонансную томографию, для контроля размера опухоли гипофиза. В зависимости от результатов контрольного обследования, лечащий доктор корректирует дозировку «Достинекса». При положительном течении лечения патологии, в большинстве случаев дозировка препарата уменьшается. К сожалению, при полном прекращении приема препарата после достижения нормального уровня пролактина в сыворотке крови, происходит рецидив. Практически всем пациентам, которым был отменен «Достинекс» по причине достижения требуемого результата, он назначается вновь. При нарушении работы гипофиза, может быть необходим пожизненный прием пролактино снижающего препарата. Это не является недостатком того или иного препарата, а является особенностью заболевания. При планомерном лечении качественным препаратом в правильной дозировке, происходит нормализация нарушенных функций организма. Например, большое количество семейных пар, которые не имели возможности родить детей по причине наличия у одного из супругов пролактиномы, после курса лечения стали счастливыми родителями. К серьёзным минусам данной патологии относится вынужденный долгосрочный прием пролактино снижающего препарата, поскольку после прекращения лечения, у 98% пациентов вновь повышается уровень пролактина в крови. Для поддержания нормального пролактина, лечащим врачом подбирается оптимальная дозировка препарата. Чаще всего в качестве поддерживающей дозировки назначается четверть таблетки в неделю (в один прием).

Next

Пролактинома у будущей мамы

Лечение аденомы гипофиза достинексом отзывы

Подавление установившейся послеродовой лактации; — лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоменорею, ановуляцию и галакторею; — пролактинсекретирующие аденомы гипофиза микро и макропролактиномы, идиопатическая гиперпролактинемия, синдром. Лекарственное средство Достинекс активно действует на мозг, снижая концентрацию в крови гормона пролактина. Злоупотребление алкоголем усиливает выделение пролактина гипофизом. Такое противоречивое действие вызывает при одновременном приеме этих веществ эффект передозировки, делает лечение бесполезным. Производитель препарата Достинекс – итальянская компания Пфайзер. Действующее вещество каберголин относится к группе дофаминомиметиков – препаратов, стимулирующих дофаминовые рецепторы гипоталамуса, базальных ядрах головного мозга. Каберголин – синтетическое соединение, по формуле соответствует алкалоиду спорыньи, активизирует D2- дофаминовые рецепторы гипоталамуса, подавляя выработку гормона пролактина. При приеме таблеток Достинекс полностью поступает в кровь через 4 часа. Период полувыведения: У 72% больных, принимающих лечение, препарат обнаруживается в организме и через 240 часов. При гиперлактинемии концентрация препарата в терапевтической дозе сохраняется до 4 недель. У женщин, принимающих Достинекс для прекращения лактации, содержание препарата в крови и его активность постепенно уменьшается в течение 2-3 недель. Избыток пролактина у мужчин приводит к уменьшению синтеза мужских половых гормонов, изменению фигуры по женскому типу. У женщин пролактин стимулирует лактацию, регулирует менструальный цикл, необходим для овуляции. Повышается пролактин после: Повышение пролактина отмечается при хроническом алкоголизме. При однократном приеме алкоголя у здорового человека уровень пролактина снижается. Низкая концентрация этого гормона в плазме отмечается при абстиненции. Уровень пролактина возрастает при беременности, заболеваниях гипофиза и гипоталамуса, циррозе печени, понижении функции щитовидной железы. Достинекс назначают при необходимости: Препарат Достинекс при длительном применении (более 6 месяцев) почти в 70% случаев сопровождается побочными явлениями. Возникают они уже после 2 недель приема препарата, после отмены лечения побочные эффекты исчезают. Отмечаются также нарушения со стороны пищеварения, возможно развитие гастрита, диспепсии. Артериальное давление максимально снижается через 6 часов после приема лекарства. Алкоголь оказывает влияние на гипофиз и гипоталамус. Однократный прием алкоголя стимулирует дофаминовые рецепторы, вызывая выброс допамина, чувство удовлетворения, повышение уровня пролактина. Сочетание алкоголя с Достинексом представляет опасность для лиц, редко употребляющих алкоголь. Учитывая, что Достинекс назначается для снижения пролактина, у таких людей уровень пролактина в крови повышен. Выпивая рюмку спиртосодержащего напитка, они резко повышают концентрацию пролактина в плазме крови. Это приводит к тому, что дозировка препарата, назначенная врачом для лечения, оказывается недостаточной, что снижает эффективность лечения. Большого вреда однократный прием Достинекса и алкоголя не принесет. Однако следует учитывать, что действие гормонов не совсем изучено. Нельзя в точности предсказать, как именно поведет себя передозировка. Так, повышение дозы усиливает побочные эффекты, сопровождается: Самочувствие ухудшается из-за сильного сердцебиения, слабости, головной боли, потливости, судорог в ногах, спутанного сознания, галлюцинаций. Распитие алкогольных напитков при приеме Достинекса делает лечение бессмысленным. Лекарственный эффект препарата развивается длительно, его содержание в крови держится в терапевтических концентрациях 3-4 недели. Прием алкоголя перечеркивает многодневные усилия, направленные на снижение пролактина. Рассмотрим через сколько после спиртного можно лекарства и наоборот. Но в этом случае лечение утрачивает всякий смысл, а и так высокий уровень гормона повысится после распития спиртного еще больше. При злоупотреблении алкоголем уровень гормона прогестерона снижен, Достинекс таким больным не назначают. Приступая к лечению Достинексом, нужно быть уверенным, что в крови не содержится алкоголя. Рассчитать время, требующееся на полное выведение этилового спирта, можно самостоятельно с помощью алкогольного калькулятора. Так, если женщина весом 60 кг, выпила вечером бутылку легкого пива, то утром в ее крови алкоголь уже не будет обнаруживаться. Врачи, назначая лечение этим препаратом, подчеркивают, что, хотя в противопоказаниях не указана несовместимость, одновременно принимать их опасно. Употребление алкоголя и прием Достинекса: Мнения врачей по вопросу того, можно ли пить Достинекс с алкоголем категоричны, во всех отзывах отмечается недопустимость такого сочетания гормонального препарата и депрессанта, которым является алкоголь. Одновременный прием негативно влияет на нервную систему. Внезапные засыпания, судороги, галлюцинации, спутанность сознании, депрессия – любой из этих симптомов может проявиться после употребления алкоголя и лекарства. Категоричность отзывов врачей объясняется еще и тем, что взаимодействие препаратов, содержащих каберголин, с алкоголем не изучалось. Предсказать, как именно подействует подобное сочетание, невозможно. Риск повышается при планировании беременности и лечении Достинексом.

Next